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——传世无忧II(B款)——

传世无忧II(B款)

1.投保年龄广:投保年龄宽泛,续保年龄最高至99岁;

2.保障额度高:年度保额800万,住院+门诊保障;

3.无理赔住院津贴:如住院医疗费用已通过社保等其他渠道获得补偿,而未就该次住院费用申请理赔或抵扣年度起付金额,可以申请无理赔住院津贴,感受人性化关怀;

4.私人定制方案,满足个性需求:

(1)年度起付金额:社保、公司福利等其他渠道的医疗赔付均可抵扣年度起付金额。如选择含年度起付金额的计划,相同的医疗保障保费更低。

(2)无理赔住院津贴:如住院医疗费用已通过社保等其他渠道获得补偿,而未就该次住院费用申请理赔或抵扣年度起付金额,可以申请无理赔住院津贴,感受人性化关怀。

(3)续保保费不因个人过往理赔而增加:保障生效后,续保费率因年龄等其他因素而有所变化,但不会因个人过往理赔记录或身体状况变化而额外加费。

住院费用补偿金 手术费用补偿金 住院延伸费用补偿金 指定门急诊费用补偿金 紧急费用补偿金 门急诊费用补偿金 无理赔住院津贴

基本信息

* 承保年龄:30天- 70岁

* 保障期限: 与保险公司约定

* 缴费方式: 与保险公司约定

保障内容

保障项目保障金额保障范围
住院费用补偿金 按约定给付 在计算住院费用补偿金时,“约定项目费用总额”指被保险人每次住院的床位费、膳食费、药品费、住院杂费、重症监护病房费和住院陪床费之和,被保险人的康复治疗费、疾病终末期关怀费、艾滋病/感染人体免疫力缺乏病毒住院治疗费和精神疾病住院治疗费不在住院费用补偿金项下赔付。
手术费用补偿金 按约定给付 在计算手术费用补偿金时,“约定项目费用总额”指被保险人的常规手术费、重建手术费和医疗装备费之和。
住院延伸费用补偿金 按约定给付 在计算住院延伸费用补偿金时,“约定项目费用总额”指被保险人每次住院的康复治疗费、疾病终末期关怀费、艾滋病/感染人体免疫力缺乏病毒住院治疗费、精神疾病住院治疗费和手术后家中看护费之和。
指定门急诊费用补偿金 按约定给付 在计算指定门急诊费用补偿金时,“约定项目费用总额” 指被保险人的住院前后门急诊费、门诊手术前后门急诊费和放化疗、靶向药治疗、透析及肾移植后抗排异治疗门诊费之和。
紧急费用补偿金 按约定给付 在计算紧急费用补偿金时,“约定项目费用总额”指被保险人的意外急症门急诊费、意外紧急牙齿门急诊费和全球紧急救援费之和。
门急诊费用补偿金 按约定给付 在计算门急诊费用补偿金时,“约定项目费用总额”指被保险人的基本门急诊费,其中包括另类治疗门急诊费和精神疾病门急诊费。本公司已经给付指定门急诊费用补偿金或紧急费用补偿金的,则不再给付门急诊费用补偿金。
无理赔住院津贴 按约定给付 在本合同有效期内,若被保险人未就保险责任范围内的某次住院费用进行理赔或者抵扣年度起付金额(若被保险人选择的保障计划包含年度起付金额),则本公司按《保险计划表》所载的每日津贴乘以被保险人的该次实际住院日数向被保险人给付无理赔住院津贴。本公司给付无理赔住院津贴后,将不再给付与该次住院相关的任何补偿金。

免责条款

<p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> 一、因下列情形之一导致被保险人的任何费用,本公司不承担给付住院费用补偿金、手术费用补偿金、住院延伸费用补偿金、指定门急诊费用补偿金、门急诊费用补偿金和无理赔住院津贴的责任: </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>1)被保险人所患既往症引起的相关费用; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>4)被保险人参与执行军、警任务; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>5)被保险人故意自伤; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>6)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>7)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶(释义三十六),或驾驶无有效行驶证的机动车; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>8)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>9)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>10)任何恐怖分子行为; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>11)核爆炸、核辐射或核污染; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>12)被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩 </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> 运动或探险活动; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>13)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、武术的比赛或被保险人进行特技表演; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>14)被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>15)精神和行为障碍(住院延伸费用补偿金中的精神疾病住院治疗和门急诊费用补偿金 </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> 中的精神疾病门急诊除外); </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>16)视力矫正或受酒精、毒品、管制药物影响; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>17)不孕不育治疗、人工受精、妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含避孕及绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>18)美容、外科整形(手术费用补偿金中的重建手术除外); </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>19)先天性畸形、变形或染色体异常; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>20)牙齿修复、牙齿整形,以及非因意外事故而进行的牙齿、牙周、牙床治疗及手术; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>21)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、既非手术又非药物的治疗; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>22)康复性治疗(住院延伸费用补偿金中的康复治疗除外); </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>23)本合同生效日起或最后一次效力恢复之日起三十日内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>24)扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官的疾病,但被保险人在本合同持续有效达一百二十日以后接受此四类疾病的治疗或外科手术者不在此限; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>25)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(住院延伸费用补偿金中的艾滋病/感染人体免 </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> 疫力缺乏病毒住院治疗除外); </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>26)被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医院和诊所认可的医疗; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>27)任何原因引起的性功能障碍的治疗,如阳痿治疗或其他性方面的问题; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>28)被保险人接受肥胖或其并发症的治疗,包括但不限于减肥课程、减肥指导或药物减肥。但被保险人符合如下情况时,本公司承担支付胃束带或胃旁路外科手术的费用: </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>a)体重指数(BMI)达到 40 或以上并被诊断为病态肥胖,或能够提供文件证明被保险人在过去二十四个月已经尝试过其他减肥方法; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>b)在外科手术前已经经历了心理评估,并确认被保险人适宜进行这样的外科手术。 </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> 二、因下列情形之一导致被保险人就诊的,本公司不承担给付紧急费用补偿金中的意外急症门急诊费和意外紧急牙齿门急诊费的责任: </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>2)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>3)被保险人参与执行军、警任务; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>4)被保险人故意自伤; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>5)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>6)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>7)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>8)被保险人精神和行为障碍; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>9)被保险人因疾病、妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术或其他医疗导致的伤害; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>10)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>11)细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外); </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>12)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>13)任何恐怖分子行为; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>14)核爆炸、核辐射或核污染; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>15)被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外)期间; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>16)被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>17)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、武术的比赛或被保险人进行特技表演; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>18)被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车。 </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> 三、因下列情形之一导致被保险人发生紧急运送、转送,或遗体送返或安葬的,或发生被保险人子女回国的费用的,本公司不承担给付紧急费用补偿金中的全球紧急救援费的责任: </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>2)被保险人故意自伤; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>3)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>6)核爆炸、核辐射或核污染; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>7)被保险人受酒精、毒品、管制药物影响; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>8)被保险人前往出发地所在国政府、目的地所在国政府或联合国明确告知不建议前往的国家或地区; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>9)在山区、海上、沙漠、丛林或者类似的偏僻地区进行搜寻及救援被保险人而发生的费用,包括从船只或者海上撤离到岸边的空中或者海上搜寻费用; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>10)对因健康原因被医生(释义四十九)建议不宜旅行的被保险人执意旅行引起的伤害或者疾病的救援费用; </p> <p class="MsoNormal" align="justify" style="text-align:justify;"> <span>(</span>11)宗教仪式或者鲜花、遗体美容、服饰等费用。 </p> <p class="MsoNormal"> <span>除上述责任免除款项外,本合同还有一些免除本公司责任的条款,详见</span> “第四条 保障计划”、“第五条 保险责任”、“第八条 年龄错误”、“第九条 职业变更的处理”、“第十五条 明确说明与如实告知”、“第十八条 保险事故通知”和“第二十四条 释义”中加粗的内容。&nbsp; </p>

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